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治疗失眠,阿普唑仑和佐匹克隆哪个更好?听听药师怎么

发布日期:2020-05-20 06:47   来源:未知   阅读:

阿普唑仑属于经典苯二氮卓类镇静催眠药,又名佳静安定,主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体,加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其受体的结合,使神经元兴奋性降低,发挥镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛作用,在临床上主要用于焦虑症和失眠症的辅助治疗,也可用于治疗惊恐症,并可缓解急性酒精戒断症状。

阿普唑仑是一种中效苯二氮卓类药物,其镇静、催眠、抗焦虑作用是安定的10-35倍,小剂量即可产生抗焦虑作用,可明显改善紧张、恐惧、忧虑、心悸、震颤和出汗等焦虑症状,随着剂量的增加,可产生镇静催眠作用,明显缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少夜间觉醒次数,产生近似生理性睡眠,从而改善睡眠质量,具有口服吸收快而完全,起效快,作用时间长,代谢快,体内蓄积少等优点。

佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药,虽然没有苯二氮卓的结构,但同样也作用于苯二氮卓受体,只是结合方式不同于阿普唑仑等苯二氮卓类药物,作用机制与阿普唑仑类似,镇静和催眠作用和阿普唑仑相当,但肌肉松弛和抗惊厥作用较弱,佐匹克隆可减少夜间觉醒和早醒次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量,具有口服吸收快,起效快,作用时间长,连续多次服药无蓄积等优点,可用于治疗各种失眠症,尤其适用于老年人。

与阿普唑仑相比,佐匹克隆起效快、作用时间短,次日很少出现困倦、嗜睡、乏力、头晕等宿醉反应,药物残余作用低,降低老年人跌倒风险,对认知功能和记忆力影响小,痴呆的风险低,可作为老年人的首选安眠药,无明显依赖性和耐受性,但其半衰期短,长期服药后突然停药,也会出现反跳性失眠、焦虑、激动、震颤等戒断症状。在临床应用方面,佐匹克隆为速效安眠药,更适用于入睡困难,而阿普唑仑半衰期较长,更适用于睡眠维持障碍,对于夜间觉醒或早醒的患者,如果醒来时距离常规起床时间多于5个小时,可以加服一片佐匹克隆,这是因为佐匹克隆作用时间短,不会影响白天的工作和学习。

总之,阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药,作用时间长,主要适用于睡眠维持障碍,佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药,起效快,主要适用于入睡困难,与阿普唑仑相比,佐匹克隆有很多优势,如次日清晨残余作用低,老年人跌倒风险低,痴呆风险低,无明显耐受性和依赖性等,是老年人的首选安眠药,容易出现夜间觉醒或早醒的朋友,可以加服一片佐匹克隆,不会影响第二天的工作和学习。

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